Нужно ли удалять зубы мудрости перед брекетами и обязательно ли это | ORTHO-DENT
Нужно ли удалять зубы мудрости перед брекетами?
Перед установкой брекетов пациент проходит диагностику: врач оценивает положение зубов, прикус, состояние костной ткани и то, достаточно ли места в зубном ряду. И довольно часто на этом этапе возникает вопрос о зубах мудрости.
«Восьмерки» могут уже полностью прорезаться, находиться под десной, располагаться под наклоном или вообще никак себя не проявлять. Поэтому рекомендация ортодонта удалить зубы мудрости иногда вызывает недоумение:
«Они же у меня не болят. Зачем их удалять перед брекетами?»
Бывает и обратная ситуация. Человек уверен, что перед ортодонтическим лечением обязательно придется удалить все четыре зуба мудрости, но после диагностики врач говорит, что этого делать не нужно.
Так кто прав?
На самом деле универсального правила «перед брекетами всегда удаляют зубы мудрости» не существует.
Решение принимается индивидуально. Одному пациенту действительно рекомендуется удалить одну или несколько восьмерок еще до начала ортодонтического лечения. У другого они могут остаться на месте и совершенно не мешать исправлению прикуса.
Разберемся, зачем ортодонт вообще оценивает зубы мудрости, в каких случаях их действительно удаляют и можно ли поставить брекеты, если восьмерки остались.
Что такое зубы мудрости?
Зубами мудрости называют третьи моляры — самые дальние жевательные зубы.
Их также часто называют:
восьмерками;
третьими молярами;
третьими большими коренными зубами.
В отличие от большинства постоянных зубов, восьмерки появляются значительно позже.
Причем сценарий их развития может быть совершенно разным.
У одного человека зубы мудрости полностью прорезываются и занимают нормальное положение в зубном ряду.
У другого появляются только частично.
У третьего остаются внутри костной ткани и обнаруживаются только на рентгеновском снимке.
А у некоторых людей отдельные зубы мудрости вообще отсутствуют.
Само наличие восьмерок еще не означает проблему.
Для ортодонта значительно важнее другое: где они находятся, в каком направлении расположены и как соотносятся с соседними зубами и другими анатомическими структурами.
Обязательно ли удалять зубы мудрости перед брекетами?
Нет.
Удаление всех четырех зубов мудрости не является обязательным условием установки брекетов.
Если восьмерки здоровы, нормально расположены и не мешают запланированному перемещению зубов, врач может оставить их.
Поэтому схема:
хочу поставить брекеты → сначала обязательно удаляю все зубы мудрости
неверна.
Сначала необходима диагностика.
И только после нее ортодонт определяет, требуется ли удаление конкретному пациенту.
Иногда удаляют все четыре восьмерки.
Иногда — одну или две.
Иногда удаление откладывают на определенный этап лечения.
А иногда зубы мудрости вообще не приходится удалять.
Почему ортодонт проверяет зубы мудрости перед установкой брекетов?
Ортодонтическое лечение планируется не только исходя из того, насколько ровно выглядят передние зубы.
Врач должен понимать положение всего зубного ряда.
Во время лечения зубы могут перемещаться в разных направлениях. В некоторых случаях требуется пространство для коррекции скученности или положения отдельных зубов.
Поэтому ортодонт оценивает восьмерки как часть общей зубочелюстной системы.
Важны:
положение зубов мудрости;
направление их роста;
степень прорезывания;
наличие места для них;
состояние соседних вторых моляров;
наличие воспаления;
наличие кариеса;
особенности расположения корней;
планируемые ортодонтические перемещения.
Только после этого можно решить, есть ли смысл сохранять восьмерку.
Можно ли поставить брекеты, не удаляя зубы мудрости?
Да.
Сам факт наличия восьмерок не является противопоказанием к установке брекетов.
Если зубы мудрости находятся в приемлемом положении и не создают проблем, ортодонтическое лечение может проводиться без их удаления.
Более того, удалять здоровый зуб только потому, что он называется «зубом мудрости», необходимо далеко не всегда.
Вопрос должен решаться не по названию зуба, а по клинической ситуации.
В каких случаях зубы мудрости могут оставить?
Ортодонт может не рекомендовать удаление, если восьмерка:
нормально расположена;
имеет достаточно места;
полностью прорезалась;
участвует в жевании;
не повреждает соседний зуб;
не мешает ортодонтическому плану;
не имеет заболеваний, требующих удаления;
доступна для нормальной гигиены.
Но даже если зуб мудрости пока не беспокоит, важно оценить его положение.
Отсутствие боли само по себе еще не говорит о том, что с восьмеркой все идеально.
Нужно ли удалять здоровые зубы мудрости?
Не обязательно.
Один из распространенных страхов перед брекетами связан именно с тем, что человеку придется удалить четыре совершенно здоровых зуба.
На практике решение зависит не только от наличия кариеса.
Восьмерка может быть внешне здоровой, но располагаться таким образом, что врач рекомендует ее удалить по другим причинам.
Например, она может:
оставаться ретинированной;
расти под выраженным наклоном;
упираться в соседний зуб;
создавать условия для воспаления;
мешать определенным ортодонтическим перемещениям.
И наоборот: полностью прорезавшийся здоровый зуб мудрости, занимающий нормальное положение, не обязательно удалять только ради установки брекетов.
Что такое ретинированный зуб мудрости?
Ретинированным называют зуб, который не смог нормально прорезаться и остается полностью или частично внутри тканей.
Человек может вообще не знать о его существовании.
Внешне за последним жевательным зубом ничего нет, восьмерка не болит, десна выглядит нормально.
Но на снимке видно, что зуб мудрости находится внутри челюсти.
Положение ретинированной восьмерки может быть разным.
Она может располагаться:
относительно вертикально;
под наклоном;
практически горизонтально;
в направлении соседнего зуба.
Поэтому две внешне одинаковые ситуации могут требовать совершенно разного подхода.
Нужно ли удалять непрорезавшиеся зубы мудрости перед брекетами?
Не всегда.
Само по себе отсутствие зуба мудрости во рту еще не является показанием к операции.
Сначала необходимо определить:
Есть ли вообще зачаток восьмерки?
Где он расположен?
В каком направлении находится зуб?
Есть ли возможность нормального прорезывания?
Как он расположен относительно второго моляра?
Может ли он мешать планируемому ортодонтическому лечению?
После этого врач принимает решение.
Если непрорезавшаяся восьмерка находится в неблагоприятном положении или имеются другие показания, может быть рекомендовано удаление.
Если оснований для операции нет, возможна другая тактика — наблюдение.
Что такое дистопированный зуб мудрости?
Дистопией называют неправильное положение зуба.
Например, восьмерка может прорезаться под наклоном, быть развернута или занимать положение, которое не соответствует нормальному зубному ряду.
Такие зубы иногда создают проблемы с гигиеной.
До самой дальней области сложно добраться щеткой, между седьмым и восьмым зубом задерживаются остатки пищи и налет.
В результате проблемы могут возникнуть не только с самой восьмеркой, но и с соседним вторым моляром.
Поэтому ортодонт оценивает не только перспективы зуба мудрости, но и то, как его положение может влиять на остальные зубы.
Если зуб мудрости растет боком, его обязательно удалять?
Не следует определять необходимость операции самостоятельно только по направлению зуба на снимке.
Но выраженное неправильное положение — веская причина для более внимательной оценки.
Особенно если восьмерка расположена в направлении соседнего второго моляра.
Врач оценивает:
насколько близко зубы расположены друг к другу;
состояние соседнего моляра;
положение корней;
наличие воспалительных изменений;
возможность нормального прорезывания;
риски сохранения зуба;
сложность удаления.
После этого определяется дальнейшая тактика.
Почему проблемная восьмерка может навредить соседнему зубу?
Один из важных моментов, который пациенты иногда недооценивают: при проблемах с зубом мудрости страдать может не только он сам.
Неблагоприятно расположенная восьмерка способна создавать условия для повреждения соседнего второго моляра.
Могут возникать проблемы с десной и костной тканью, кариес в труднодоступной области и другие осложнения.
А второй моляр — полноценный функционально важный жевательный зуб.
Поэтому иногда врач рекомендует удалить зуб мудрости не потому, что он сейчас болит, а чтобы защитить соседний зуб.
Если зуб мудрости не болит, зачем его удалять?
Боль — далеко не единственный критерий.
Некоторые изменения могут длительное время протекать практически незаметно.
Человек чувствует себя нормально, но во время диагностики врач обнаруживает проблему.
Например:
зуб частично прорезался и плохо очищается;
вокруг него периодически возникает воспаление;
восьмерка расположена неблагоприятно относительно соседнего зуба;
обнаружены изменения окружающих тканей;
положение зуба мешает запланированному ортодонтическому перемещению.
Поэтому перед брекетами врач ориентируется не только на жалобы пациента.
Именно для этого проводится диагностика.
А если зуб мудрости полностью прорезался?
Полностью прорезавшаяся восьмерка — не автоматический кандидат на удаление.
Если она стоит ровно, здорова, имеет зуб-антагонист на противоположной челюсти, нормально участвует в жевании и доступна для гигиены, ее могут сохранить.
Иногда восьмерки могут даже учитываться врачом при составлении ортодонтического плана.
Поэтому распространенное представление о зубах мудрости как о «ненужных зубах, которые все равно когда-нибудь придется удалить» слишком упрощенное.
Нужно ли удалять все четыре зуба мудрости сразу?
Нет.
Если показания есть только для одного или двух зубов, это не означает автоматической необходимости удаления остальных.
С другой стороны, при наличии показаний сразу к нескольким удалениям врач может предложить определенную последовательность операций.
Она зависит от сложности вмешательства, состояния пациента и плана ортодонтического лечения.
Иногда зубы удаляют поэтапно.
В некоторых случаях несколько восьмерок могут быть удалены в рамках одного хирургического этапа.
Тактика определяется индивидуально.
Почему нельзя просто удалить восьмерки заранее «на всякий случай»?
Потому что удаление зуба — это хирургическое вмешательство.
Даже если операция проходит стандартно, после нее организму требуется восстановление.
Могут возникать:
болезненность;
отек;
временные ограничения при приеме пищи;
дискомфорт при открывании рта.
Как и у других хирургических вмешательств, у удаления существуют возможные осложнения.
Поэтому логика должна быть не:
«восьмерки все равно не нужны — лучше удалить заранее»,
а:
«есть ли у конкретного зуба показания к удалению и какую пользу это даст в рамках лечения?»
Особенно осторожно стоит относиться к профилактическому удалению бессимптомных ретинированных восьмерок только ради предотвращения будущей скученности: убедительных данных, что такое удаление само по себе предотвращает смещение передних зубов, нет.
Правда ли, что зубы мудрости давят на остальные зубы?
Это один из самых распространенных мифов вокруг восьмерок.
Многие представляют процесс примерно так:
зуб мудрости начинает расти → давит на седьмой зуб → тот давит на шестой → постепенно весь зубной ряд сдвигается вперед → передние зубы становятся кривыми.
На практике причины скученности значительно сложнее.
Изменение положения зубов может происходить с возрастом и зависит от множества факторов.
Поэтому удаление зубов мудрости не является универсальным способом профилактики скученности передних зубов.
Это особенно важно понимать пациентам после брекетов.
Если зубы мудрости оставили, это еще не означает, что они обязательно испортят результат лечения.
И наоборот, если восьмерки удалить, это не отменяет необходимость ретенции после брекетов.
Значит, зубы мудрости вообще не влияют на ортодонтическое лечение?
Тоже нет.
Здесь важно не уйти в противоположную крайность.
Утверждение:
«восьмерки всегда двигают остальные зубы, поэтому их обязательно нужно удалить»
слишком категорично.
Но и утверждение:
«зубы мудрости никак не связаны с ортодонтией и их можно вообще не учитывать»
тоже неверно.
Их положение может иметь значение для конкретного плана лечения.
Ортодонту важно понимать, где расположены восьмерки, есть ли для них место, в каком состоянии находятся соседние зубы и какие перемещения планируется выполнить.
Поэтому вопрос решается индивидуально после диагностики.
Как ортодонт решает, удалять зубы мудрости или нет?
Решение не принимается только после обычного осмотра во рту.
Врачу необходимо видеть положение зубов и их корней.
Диагностика перед ортодонтическим лечением позволяет оценить всю зубочелюстную систему, а не только видимую часть улыбки.
В зависимости от ситуации могут потребоваться рентгенологические исследования, а в отдельных случаях — более подробная трехмерная диагностика.
Особенно это важно, если речь идет о ретинированной или сложно расположенной восьмерке.
После диагностики ортодонт может ответить сразу на несколько вопросов:
нужно ли удалять зуб мудрости;
какой именно;
когда лучше это сделать;
нужно ли удаление до установки брекетов;
можно ли начать лечение с восьмерками;
потребуется ли хирург на более позднем этапе.
И здесь появляется еще один важный момент.
Даже если врач решил, что зуб мудрости необходимо удалить, это не всегда означает, что операция обязательно должна быть проведена до фиксации брекетов.
Иногда последовательность лечения может быть другой.
Когда удаляют зубы мудрости при лечении на брекетах?
Если после диагностики ортодонт решил, что одну или несколько восьмерок лучше удалить, возникает следующий вопрос: когда именно это делать?
До установки брекетов? Можно ли сначала начать лечение, а удалить зуб мудрости позже? Или операцию вообще можно провести уже после снятия системы?
Единой последовательности для всех пациентов нет.
В зависимости от положения восьмерок и плана лечения удаление может проводиться:
до установки брекетов;
во время ортодонтического лечения;
ближе к его завершению;
после снятия брекетов.
Поэтому рекомендация удалить зуб мудрости не всегда означает, что без операции невозможно начать лечение.
Когда зубы мудрости удаляют до установки брекетов?
Удаление до начала ортодонтического лечения может потребоваться, если восьмерка мешает запланированному перемещению зубов или сама требует хирургического лечения.
Например, если зуб:
расположен неправильно;
упирается в соседний моляр;
регулярно вызывает воспаление;
сильно разрушен;
плохо доступен для гигиены и лечения;
мешает реализации ортодонтического плана.
В таких случаях сначала может проводиться удаление, а после восстановления — установка брекетов.
Но удалять все восьмерки заранее только потому, что планируется ортодонтическое лечение, не нужно.
Правильная последовательность выглядит так:
диагностика → план лечения → определение показаний к удалению → выбор подходящего времени для операции.
Можно ли сначала поставить брекеты, а потом удалить зубы мудрости?
Да.
Иногда ортодонт заранее понимает, что определенную восьмерку потребуется удалить, но делать это непосредственно перед установкой системы нет необходимости.
Пациент начинает лечение, а операция проводится позже на запланированном этапе.
Такой подход позволяет не откладывать установку брекетов без медицинской необходимости.
При этом решение должно быть частью общего плана. Если врач рекомендовал удалить зуб на определенном этапе, самостоятельно переносить операцию на неопределенный срок не стоит.
Можно ли удалять зуб мудрости с брекетами?
Да. Брекет-система сама по себе не является препятствием для удаления восьмерки.
Если операция необходима во время ортодонтического лечения, стоматолог-хирург проводит ее с учетом установленной системы.
В большинстве случаев полностью снимать брекеты для этого не требуется.
Если перед операцией необходимо изменить какие-либо элементы конструкции, этот вопрос заранее согласовывается с ортодонтом.
Сколько ждать после удаления зуба мудрости до установки брекетов?
Универсального срока нет.
Удаление полностью прорезавшейся восьмерки и сложная операция по удалению ретинированного зуба могут требовать разного времени на восстановление.
После хирургического вмешательства возможны:
болезненность;
отек;
дискомфорт при жевании;
временное затруднение при открывании рта.
Поэтому дату установки брекетов определяют с учетом того, как проходит восстановление.
При этом ждать полного восстановления костной ткани обычно не требуется. Важно, чтобы послеоперационный период протекал нормально и состояние пациента позволяло перейти к следующему этапу лечения.
Что делать, если зуб мудрости воспалился во время ношения брекетов?
Если восьмерка начала болеть или вокруг нее воспалилась десна, ждать следующего планового приема у ортодонта не стоит.
Обратиться к стоматологу нужно, если появились:
боль;
отек;
покраснение десны;
неприятный привкус;
болезненность при жевании;
сложности при открывании рта.
Врач определит причину воспаления. Иногда сначала необходимо устранить острый процесс, а затем решить вопрос об удалении зуба.
Что делать с ретинированным зубом мудрости перед брекетами?
Ретинированная восьмерка находится полностью или частично внутри тканей и может никак себя не проявлять.
Но сам факт ретенции еще не означает, что зуб обязательно нужно удалить.
Врач оценивает:
направление и глубину расположения восьмерки;
положение относительно соседнего зуба;
состояние окружающих тканей;
наличие патологических изменений;
возможное влияние на ортодонтическое лечение.
Если зуб не создает проблем и не мешает плану лечения, в некоторых случаях за ним можно наблюдать.
Если его положение неблагоприятно или существуют другие показания, врач может рекомендовать удаление.
Нужно ли удалять горизонтальный зуб мудрости?
Горизонтальное положение требует особенно внимательной диагностики.
Такая восьмерка может располагаться близко к соседнему второму моляру и создавать для него риски.
Но даже горизонтальное положение само по себе не заменяет полноценную оценку ситуации.
Врач учитывает положение коронки и корней, состояние соседнего зуба, окружающих тканей и сложность предполагаемой операции.
Зачем перед удалением зуба мудрости делают КЛКТ?
КЛКТ требуется не каждому пациенту.
Дополнительное трехмерное исследование может назначаться при сложном расположении зуба, когда врачу необходимо точнее оценить его положение относительно окружающих анатомических структур.
Особенно это актуально для нижних ретинированных восьмерок.
Рядом с их корнями проходит нижнечелюстной канал. Если по панорамному снимку видно, что зуб расположен близко к нему, врачу может потребоваться более подробная диагностика перед операцией.
Если зуб мудрости расположен близко к нерву, его нельзя удалять?
Близость к нижнечелюстному каналу не означает автоматического запрета на операцию.
Врач оценивает необходимость вмешательства и возможные риски.
Если удаление действительно показано, стоматолог-хирург выбирает подходящую тактику с учетом анатомического расположения зуба.
Если же бессимптомная восьмерка не создает проблем и не мешает ортодонтическому лечению, может рассматриваться наблюдение.
Можно ли удалить сразу четыре зуба мудрости?
В некоторых случаях — да.
Но удалять четыре восьмерки за один прием только ради того, чтобы «быстрее подготовиться к брекетам», требуется не всегда.
Врач учитывает:
сложность каждого удаления;
положение зубов;
состояние пациента;
предполагаемое восстановление;
ортодонтический план.
Одному пациенту удобнее удалить несколько зубов одновременно, другому — разделить операции на этапы.
Больно ли удалять зуб мудрости перед брекетами?
Удаление проводится с обезболиванием.
После прекращения действия анестезии болезненность возможна. Ее выраженность зависит в том числе от сложности операции.
После удаления также может появиться отек и временный дискомфорт при жевании.
В норме состояние постепенно улучшается. Если спустя несколько дней боль не уменьшается, а, наоборот, усиливается, появляется температура, выраженный неприятный запах или другие тревожные симптомы, необходимо обратиться к врачу.
Может ли удаление зубов мудрости ускорить лечение на брекетах?
Само по себе — нет.
Продолжительность ортодонтического лечения зависит от исходного положения зубов, нарушения прикуса, объема необходимых перемещений и индивидуальных особенностей пациента.
Если удаление восьмерки предусмотрено ортодонтическим планом, оно может создать необходимые условия для определенных перемещений.
Но правило «удалим зубы мудрости — брекеты придется носить меньше» не работает.
Создает ли удаление восьмерок место для передних зубов?
Не так напрямую, как может показаться.
Логика кажется простой:
удалили дальний зуб → появилось свободное место → передние зубы можно легко выровнять.
Но пространство после удаления восьмерки находится в заднем отделе зубного ряда.
При выраженной скученности ортодонт рассчитывает, сколько пространства требуется и где именно его необходимо получить.
Для этого существуют разные ортодонтические методы. В некоторых случаях лечение действительно включает удаление зубов, но это далеко не всегда зубы мудрости.
Почему иногда удаляют четверки, а восьмерки оставляют?
Пациенту такое решение может показаться странным: зачем удалять здоровый премоляр, если есть «ненужный» зуб мудрости?
Причина заключается в расположении необходимого пространства.
Удаление премоляра и восьмерки освобождает место в разных участках зубного ряда. Если ортодонту необходимо изменить положение передних зубов или исправить выраженную скученность, в некоторых клинических ситуациях пространство в области премоляров может быть полезнее.
Такие решения принимаются только после диагностики и расчетов.
Самостоятельно выбирать зуб «на удаление» перед брекетами нельзя.
Что делать, если зуб мудрости начал расти во время лечения?
Сообщить об этом ортодонту.
Само прорезывание восьмерки во время ношения брекетов не означает, что ее необходимо срочно удалить.
Врач оценит, хватает ли зубу места, правильно ли он прорезывается, можно ли нормально очищать эту область и влияет ли восьмерка на дальнейший план лечения.
Если проблем нет, может быть достаточно наблюдения.
Если зуб расположен неблагоприятно или возникают воспаления, ортодонт направит пациента к стоматологу-хирургу.
Можно ли удалить зубы мудрости уже после снятия брекетов?
Да.
Если восьмерка не мешала ортодонтическому лечению и не имела других показаний к удалению, необходимость операции может возникнуть значительно позже.
Например, зуб начинает прорезываться, появляются воспаления или проблемы с гигиеной.
И здесь особенно важно не путать две разные задачи.
Удаление зубов мудрости проводится по показаниям, а сохранение ровного положения зубов после брекетов обеспечивается ретенцией.
Поэтому наличие или отсутствие восьмерок не отменяет необходимости носить назначенные ортодонтом ретейнеры или ретенционные каппы.
Могут ли зубы мудрости испортить результат после брекетов?
Один из главных страхов пациентов связан с тем, что после снятия брекетов начнут расти зубы мудрости, «надавят» на остальные зубы и снова сделают их кривыми.
Но прямой зависимости по принципу:
растет восьмерка → толкает весь зубной ряд → передние зубы снова становятся кривыми
нет.
Положение зубов после ортодонтического лечения может меняться по множеству причин. Поэтому удаление восьмерок само по себе не гарантирует, что зубы никогда больше не сдвинутся.
Именно для сохранения результата после брекетов используются ретейнеры и ретенционные каппы.
Если зубы мудрости здоровы, нормально расположены и не создают других проблем, удалять их исключительно из-за страха повторного искривления зубов требуется не всегда.
Нужно ли удалять зубы мудрости после брекетов?
Если показаний к удалению не было до или во время лечения, восьмерки могут остаться и после снятия брекетов.
Но за ними необходимо наблюдать.
Обратиться к стоматологу стоит, если:
появилась боль в области зуба мудрости;
десна вокруг него регулярно воспаляется;
зуб прорезался только частично;
стало сложно качественно очищать эту область;
появились проблемы с соседним зубом;
восьмерка начала прорезываться в неправильном положении.
То есть решение об удалении принимается прежде всего исходя из состояния и положения конкретного зуба, а не только из факта ранее проведенного лечения на брекетах.
Зачем тогда нужны ретейнеры?
После снятия брекетов именно ретенция помогает сохранять достигнутое положение зубов.
Даже если все четыре зуба мудрости удалены, это не повод отказываться от ретейнера.
И наоборот: если восьмерки сохранены, но ортодонт не видит показаний к их удалению, это не означает, что результат лечения обязательно будет потерян.
Важно соблюдать назначенную схему ретенции и периодически контролировать состояние зубов у врача.
Когда нужно обратиться к врачу?
Если зуб мудрости не беспокоит, вопрос о его удалении обычно можно спокойно обсудить во время планового приема.
Но откладывать посещение стоматолога не стоит, если появились выраженная боль, отек, воспаление десны, затруднение при открывании рта или другие заметные симптомы.
Если же вопрос об удалении восьмерок возник именно из-за планируемых брекетов, оптимально сначала пройти ортодонтическую диагностику и только после этого принимать решение о хирургическом лечении.
Зубы мудрости и брекеты в ORTHO-DENT
Перед началом ортодонтического лечения в ORTHO-DENT оценивается не только положение передних зубов, но и состояние всей зубочелюстной системы, включая восьмерки.
По результатам диагностики врач определяет:
можно ли сохранить зубы мудрости;
мешают ли они планируемому лечению;
имеются ли показания к удалению;
на каком этапе лучше провести операцию;
можно ли начать лечение на брекетах без предварительного удаления.
Такой подход позволяет не удалять зубы «на всякий случай», но при этом заранее учитывать восьмерки при составлении ортодонтического плана.
Итоги
Итак, удалять зубы мудрости перед брекетами нужно не всем.
Если восьмерки здоровы, нормально расположены и не мешают ортодонтическому лечению, их можно сохранить.
Удаление может потребоваться, если зуб расположен неправильно, остается ретинированным и создает риски, повреждает соседний зуб, регулярно воспаляется или мешает реализации плана лечения.
При этом операция не обязательно проводится именно перед установкой брекетов. В некоторых случаях зуб мудрости можно удалить уже во время ортодонтического лечения или после его завершения.
Главное правило простое: не стоит заранее удалять все четыре восьмерки только потому, что вы планируете поставить брекеты.
Сначала — диагностика и план лечения у ортодонта. Затем, если для этого действительно есть показания, — консультация стоматолога-хирурга и удаление.
Так можно сохранить здоровые зубы там, где это возможно, и удалить только те восьмерки, которые действительно могут создавать проблемы.